JADI RELAWAN - FORNAS INDONESIA

Formulir Relawan

* Pas Foto

Upload

Remove

ukuran gambar maksimal 1 MB

* Upload Foto KTP

Upload

ukuran gambar maksimal 1 MB

Mengetahui Fornas dari ?

* Nomor Induk Kependudukan (NIK) KTP

* Nomor Whatsapp/ Telepon

* Email

* Username

* Password

* Confirm Password

* First Name

* Last Name

* Jenis Kelamin

* Agama

* Usia

* Kota/ Kabupaten Kelahiran

* Tanggal, Bulan & Tahun Lahir

* Domisili

* DPW Provinsi

* DPD Kab/Kota

* DPC Kecamatan

* DPRt Kelurahan/ Desa

* Nomor RW

* Nomor RT

* Alamat Rumah

Kode Pos (opsional)

* Alamat lengkap di Luar Negeri

* Alasan bergabung FORNAS

* Kenapa memilih Anies Baswedan ?

* Isu Nasional atau Wilayah yang ingini disuarakan?

Nama Facebook anda? (opsional)

Nama Instagram anda? (opsional)

Nama Twitter anda? (opsional)

Nama Tiktok anda? (opsional)